O principal problema da diarreia é a desidratação, especialmente quando a perda de líquido é demasiada. Em crianças, esse risco se torna mais elevado e alarmante pois a composição corpórea de água dos pequenos é maior do que a dos adultos. Além disso, o sistema imunológico na infância ainda não está totalmente desenvolvido, o que faz com que a perda de sais minerais junto aos líquidos seja mais sentida.
“A perda de líquido afeta de maneiras distintas as diferentes faixas etárias. Os bebês menores de 1 ano, por exemplo, têm proporcionalmente mais líquido no organismo, o que faz com que diarreia e vômito nesta faixa possam evoluir de forma mais grave. Quando há diarreia, vômito e recusa de líquidos, o risco de desidratação aumenta até mesmo nas crianças maiores”, afirma a pediatra Renata Coutinho.
Reposição oral de líquido em quadros de diarreia com desidratação
A quantidade de água a ser reposta varia de acordo com o peso da criança. Pode ser de apenas 100ml/kg por dia, chegando a mais de 2.000ml/kg por dia, segundo a médica. Ela destaca que a reposição de líquido é um processo complexo que exige avaliação médica, podendo ser necessária, inicialmente, a reposição rápida por via oral, a qual é feita com soro de reidratação oral. “O soro é recomendado porque contém os demais elementos perdidos através da diarreia, como o sódio e o potássio”.
De acordo com a especialista, bebês menores de 12 meses com diarreia volumosa e em muitos episódios, provavelmente não terão sucesso com hidratação oral. “Isso também pode ser aplicado para as crianças que apresentam, além de diarreia, os vômitos, que impossibilitam a reposição oral de líquidos. Nos outros casos, pode-se tentar a reposição oral sob orientação médica, pois há menor risco de complicações”.
Alimentação das crianças com diarreia não precisa ser restringida
Não há atualmente qualquer orientação restritiva quanto à alimentação dos indivíduos com quadro agudo de diarreia. A recomendação principal, especialmente quando há vômitos associados, é oferecer, preferencialmente, líquidos em pequenas quantidades e maior frequência. “Os sólidos podem e devem ser oferecidos conforme aceitação e demanda da criança”.
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