A agorafobia é um transtorno psiquiátrico que se encaixa entre os diferentes distúrbios de ansiedade e, de acordo com um levantamento da Organização Panamericana de Saúde (Opas), é um problema que atinge cerca de 2,5% da população na América Latina em algum ponto da vida, geralmente afetando a qualidade de vida dos pacientes de forma significativa. O significado de agorafobia está embutido nos radicais que formam a palavra: “ágora” era utilizado pelos gregos para falar de locais públicos em que eram feitos encontros, enquanto o termo “fobia” faz referência ao medo. Quem é diagnosticado com agorafobia tem medo de estar em lugares com muitas pessoas, especialmente aqueles dos quais será difícil sair.
As crises podem afetar o paciente em uma grande variedade de espaços. “Costumam acontecer em locais abertos como shopping centers, ruas e locais de multidão, mas também em ambientes fechados como trens, metrôs e ônibus. Normalmente, passam a ocorrer a partir do desenvolvimento de ataques de pânico sucessivos, em que o paciente passa a temer ter uma nova crise súbita e não conseguir sair rapidamente”, diz o psiquiatra Miguel Angelo Boarati.
Agorafobia causa sensação forte de medo e taquicardia
Existem vários níveis de intensidade da agorafobia. No mais leve, o problema não gera muitos transtornos e o tratamento é mais fácil, mas no estágio mais grave, o dia a dia do paciente fica bastante comprometido. “Ansiedade súbita e medo intenso, associados a sintomas como taquicardia, sudorese fria, sensação de perda de controle e formigamento nas extremidades do corpo” são os sintomas que aparecem no quadro, segundo o médico.
É importante iniciar o tratamento com rapidez para impedir a piora da agorafobia, cujas medidas são semelhantes ao tratamento do transtorno do pânico. Geralmente, o paciente recebe medicações antidepressivas, classe mais utilizada nos transtornos de ansiedade. Para tratar momentos de crise, para acelerar o tratamento e para tratar comorbidades, o especialista poderá recomendar ainda outros medicamentos.
Terapia comportamental faz parte do tratamento da agorafobia
O paciente com agorafobia também deverá adotar medidas não farmacológicas. “A agorafobia pode ser tratada por diversas abordagens psicoterapêuticas. A proposta de tratamento da terapia comportamental é, primeiramente, analisar os comportamentos relacionados ao transtorno, como evitação ou esquiva e fuga de situações geradoras de pânico, que é o ponto mais forte da ansiedade”, informa a psicóloga Lilian Boarati.
Depois dessa análise, o profissional poderá propor a exposição imaginária e também real às situações que causam desconforto, ansiedade e pânico ao paciente. Tudo é feito de forma gradativa, começando por situações que provocam menos sofrimento até chegar naquelas que causam muita ansiedade. A prática regular de atividades físicas e a eliminação do consumo de café e cigarros também são indicadas.
Ma. Lilian Boarati é psicóloga analista do comportamento, especializada no tratamento psicoterapêutico do TOC e acomodação familiar e atende em São Paulo. CRP-SP: 64435 http://www.lilianboarati.com.br/
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Dados da Organização Panamericana de Saúde (Opas): https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/?tag=agoraphobia
