Um quadro de esquizofrenia é marcado por diversos sintomas, com destaque para os delírios e alucinações. Estas podem ser entendidas como a percepção de objetos, pessoas e imagens inexistentes, sem que haja, de fato, um estímulo externo. Os tipos de alucinações estão associados aos sentidos, especialmente audição e visão. Em geral, as alucinações auditivas são mais comuns.
Alucinações auditivas são as mais comuns na esquizofrenia
“As alucinações podem ocorrer em qualquer modalidade sensorial, embora as auditivas sejam as mais comuns na esquizofrenia e em transtornos relacionados. Alucinações auditivas costumam ser vividas como vozes, familiares ou não, percebidas como diferentes dos próprios pensamentos do indivíduo”, aponta o psiquiatra Marcelo Calcagno.
As alucinações auditivas também podem aparecer como zumbidos, chiados, assovios e ruídos. Vozes podem se projetar na mente do paciente criando diálogos fantasiosos que normalmente geram ansiedade, nervosismo e confusão. Já as alucinações visuais surgem na mente do indivíduo esquizofrênico como imagens aparentemente reais e podem ser elementos fantasiosos ou da rotina do paciente. Por vezes, ele pode ver a si mesmo fora do próprio corpo.
Esquizofrenia pode transcorrer sem alucinações
Segundo o especialista, nem sempre um quadro de esquizofrenia tem as alucinações como sintomas. “Pelo critério A do DSM-V (Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais), são necessários pelo menos dois sintomas de cinco para que se estabeleça a esquizofrenia. Estes precisam estar presentes por uma quantidade significativa de tempo (cerca de um mês), pelo menos um deve ser delírio, alucinação ou discurso desorganizado”, afirma.
Os outros dois sinais são: comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico e sintomas negativos (exemplo: expressão emocional diminuída ou desânimo). Assim, se um paciente apresentar, por exemplo, delírios, discurso desorganizado e sintomas negativos por um bom tempo, ocorre o diagnóstico de esquizofrenia, mesmo sem as alucinações. “A gravidade é classificada por uma avaliação quantitativa desses sintomas primários de psicose”, completa Calcagno.
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