Dr. Jayme Ramos de Almeida Filho
Biografia
Dr. Jayme Ramos de Almeida Filho é angiologista e cirurgião vascular, formado em medicina pela Universidade Gama Filho. É especialista em três áreas: Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia Geral e Angiologia e Cirurgia Vascular. Participou de vários congressos e cursos, dentre eles o de Cirurgia Endovascular e o de Ecografia Vascular. Foi palestrante em congressos no Brasil e exterior. É membro da Academia Americana de Cirurgia do Trauma. Atuou como cirurgião geral no hospital Miguel Couto e como cirurgião vascular no Hospital Souza Aguiar. É membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) e do American College of Surgeons.
Artigos
Tratamento para varizes: as primeiras recomendações que você deve seguir
Em um tratamento de varizes, é preciso que você adote algumas práticas e hábitos simples para controlar e amenizar a doença. Evitar uso de roupas apertadas, elevar as pernas sempre que possível e usar meias de compressão são exemplos imediatos. Contudo, essas não são as primeiras recomendações do tratamento, segundo o angiologista Jayme Ramos. Para ele, tudo se inicia na fase de prevenção. Prevenção e tratamento precoce são chaves para evitar varizes e suas complicações “Acredito que as primeiras recomendações sejam tentar evitar o desenvolvimento das varizes. Como as varizes são veias que se dilataram e se deformaram, se você conseguir conter os fatores de risco, como obesidade, sedentarismo e hipertensão venosa, o desenvolvimento das veias varicosas será retardado. Consequentemente, suas complicações irão diminuir”. É importante ressaltar que quanto mais cedo você iniciar o tratamento, inclusive na fase de prevenção do desenvolvimento das varizes, mais complicações irá evitar. “Úlceras venosas, edemas e tromboflebites são exemplos de complicações”. Além disso, ao começar o tratamento o mais cedo possível você consegue, por vezes, evitar métodos intervencionistas ou mais agressivos, mantendo um resultado satisfatório mesmo assim. A importância do medicamento específico É importante destacar que o paciente deve seguir à risca a recomendação médica, especialmente com o medicamento indicado na receita. Alguns remédios para varizes, devido a características de sua formulação, não podem ser, de forma segura, equiparados a outras opções do mercado, mesmo que tenham, aparentemente, a mesma composição. Por isso, para garantir a eficiência do tratamento e a sua segurança, é melhor seguir a prescrição. Sintomas e causas das varizes Muitos sintomas podem indicar que as varizes precisam ser tratadas, mas, em geral, o que leva o paciente a procurar o médico são dores, inchaço e a ocorrência de manifestações inflamatórias. “As veias varicosas podem também estar trombosadas e associadas a sintomas de hipertensão venosa (insuficiência venosa), tais como: alteração da cor da pele, alteração da estrutura da pele, úlceras venosas e edemas”. O médico aponta que você não deve ver a doença como algo isolado, mas sim como uma síndrome, já que existem diversas causas envolvidas. “Juntas, as causas relacionadas a um quadro de varizes contribuem para gerar uma veia varicosa. Dentre essas causas temos as teorias de hereditariedade e de insuficiência venosa, sobrepeso, sedentarismo etc”. Foto: Shutterstock
Cirurgia de varizes: em quais casos esse procedimento deve ser adotado?
Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), as varizes são veias superficiais, tortuosas e alongadas que surgem como consequência de alterações na circulação sanguínea. Uma das principais formas de tratar esse problema é a cirurgia de varizes. Entenda em que circunstâncias esse procedimento passa a ser a forma de tratamento mais indicada. Cirurgia de varizes é feita nas veias salientes “O procedimento de cirurgia de varizes, a princípio, pode ser adotado na maioria dos casos como um método de tratamento já muito bem sedimentado na história da cirurgia vascular. Esse procedimento é simples e rápido e consiste no arrancamento das varizes”, afirma o angiologista Jayme Ramos. O médico faz pequenos cortes nas veias defeituosas e, depois, as remove. A cirurgia de varizes, também chamada de microcirurgia de varizes ou flebectomia ambulatorial, é indicada principalmente para os casos em que a veia fica bastante visível, até mesmo se elevando sobre a pele. Pode ser feita nos casos em que há incômodo estético, em que surgem sintomas ou quando há risco de complicações, como a embolia pulmonar. Escleroterapia é opção de tratamento mais adequada para vasinhos Já para os casos de telangiectasias, também conhecidas como vasinhos, de acordo com a SBACV, a melhor aposta é a escleroterapia. Este procedimento consiste na aplicação de uma espuma densa dentro das veias dilatadas. O objetivo é fechar as veias para que o sangue pare de circular por elas. Segundo Dr. Ramos, outra opção bastante utilizada de tratamento para varizes é a cirurgia a laser. O laser é aplicado diretamente sobre varizes e vasinhos pequenos, gerando um calor que destrói completamente o vaso sanguíneo. Nos casos menos graves e em que nenhuma abordagem foi experimentada, é possível recorrer ao uso de meias elásticas e de medicações para facilitar a circulação sanguínea e impedir o surgimento de novas varizes, assim como evitar uma piora das veias já deformadas. Tratamento de vasinhos e varizes deve ser feito com especialista De acordo com a SBACV, a escleroterapia pode até parecer um procedimento simples, mas é mais complexo do que parece. Por isso, é importante que o tratamento seja feito por um especialista no assunto – angiologista ou cirurgião vascular -, que estudou o funcionamento do sistema circulatório e sabe como a técnica deve ser empregada. O mesmo pode ser dito das outras opções de tratamento, que também devem ser conduzidas por um médico especializado. Dados da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV): https://sbacv.org.br/varizes/ https://sbacv.org.br/por-que-tratar-vasinhos-e-varizes-com-angiologista-e-ou-cirurgiao-vascular/ Foto: Shutterstock
Varizes: Por que elas podem aumentar durante e após a gravidez?
As varizes são veias disfuncionais que se tornam dilatadas e tortuosas, atrapalhando o bom funcionamento da circulação do sangue pelo corpo. Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), o problema costuma afetar mais as mulheres e a gravidez é um dos principais fatores de risco para o seu surgimento. Mudanças hormonais durante a gravidez favorecem o aparecimento de varizes De acordo com o angiologista Jayme Ramos, é muito comum o surgimento de varizes na gravidez. A doença se desenvolve, sobretudo, por causa das alterações hormonais que afetam a mulher nesta etapa da vida. “Durante a gestação, há grande produção hormonal e ação do útero sobre a drenagem venosa dos membros interiores. Isso contribui para o surgimento de varizes na gestação. Uma vez que as varizes aparecem, elas só desaparecem quando tratadas”, explica o especialista. Após o período da gravidez, as varizes ainda podem surgir e seus sintomas podem piorar, principalmente durante o ciclo menstrual. O problema pode ter causas variadas e, por isso, é muito importante procurar a ajuda de um especialista assim que notar os primeiros sinais, para começar o tratamento o quanto antes e evitar complicações mais graves. “Depois da gestação, em muitos casos, é prescrito anticoncepcional com alta concentração hormonal, que pode aumentar o aparecimento de varizes. Em um caso de desenvolvimento de varizes pélvicas, por exemplo, pode haver um maior índice de complicações do que as de membros inferiores, como dor e distúrbios menstruais”, alerta o médico. Entenda como tratar e prevenir as varizes O tratamento depende da veia e da gravidade da doença. Em tese, qualquer veia do corpo pode se tornar varicosa, mas as varizes afetam os membros inferiores de uma forma mais frequente, causando sensação de peso, cansaço, inchaço e queimação nas pernas, principalmente ao redor do tornozelo. Algumas medidas, no entanto, podem reduzir os sintomas e até prevenir o aparecimento do problema. A SBACV recomenda usar meias elásticas compressoras, principalmente durante a gravidez, praticar exercícios físicos, como caminhadas e musculação de baixa intensidade, para fortalecer e impulsionar o retorno venoso, evitar o sobrepeso, não fumar, manter uma dieta rica em fibras para evitar a constipação intestinal e não permanecer muito tempo em pé ou sentado. Dados da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV): https://www.sbacv.org.br/artigos/medicos/varizes
Varizes: mergulhar as pernas em água fria ajuda a aliviar os sintomas?
As varizes e seus sintomas podem ser tratados e controlados por métodos distintos, com destaque para o uso de medicamentos específicos. Além destes, há formas mais caseiras e simples de aliviar os sintomas do quadro, como o uso de gelo ou água fria, especialmente nas pernas, já que as varizes tendem a aparecer mais na região inferior do corpo. Contudo, mergulhar as pernas na água fria ou gelo não é o suficiente para aliviar a dor comum às varizes, segundo o angiologista Jayme Ramos. “A água fria, assim como o gelo, tem a ação de provocar anestesia, por bloquear temporariamente as terminações nervosas, e tem certo poder anti-inflamatório, mas isso não combate de forma específica a dor causada pelas varizes”. Uso de água fria no tratamento de varizes Mesmo assim, a aplicação de bolsa de gelo diretamente nas varizes ou o uso de água fria nas pernas são recomendadas para ajudar a aliviar outros sintomas do quadro, com boas chances de resultados satisfatórios. O inchaço ao redor das veias e a aparência “saltada” das mesmas podem ser amenizados com essas técnicas, pois o fluxo de sangue na área de aplicação é restringido pelo frio. Inclusive, a água em temperatura fria ou morna é importante para quem tem a doença até mesmo na hora do banho, pois isso também ajuda na manutenção da circulação do sangue de forma saudável, bem como no bom funcionamento dos vasos sanguíneos em geral. A água quente não costuma ser recomendada para quem tem varizes pois a temperatura elevada contribui para dilatar os vasos. Outros métodos simples utilizados para controlar os sintomas das varizes O especialista destaca ainda outros métodos importantes no tratamento de varizes e que são bem simples, dependem apenas do comprometimento do paciente. “Uso de meias elásticas de compressão; evitar ganho de peso e ficar muito tempo com os membros inferiores para baixo (tanto faz se na posição sentada ou em pé); prática de exercícios físicos; e evitar uso de tratamentos hormonais são alguns exemplos”. Foto: Shutterstock
É verdade que fumar aumenta o risco de ter varizes? Confira!
As varizes surgem por causa de defeitos na circulação sanguínea e se caracterizam por veias tortas e dilatadas, sendo frequentemente acompanhadas de queimação e cansaço nas pernas. Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), uma das medidas mais importantes para evitar varizes é não fumar. Mas, qual é a relação entre o tabagismo e a doença? Continue lendo para saber mais sobre o assunto e entender como evitar varizes! Cigarro pode favorecer surgimento de varizes nas pernas “O cigarro tem em sua constituição várias substâncias que alteram diretamente a parede dos vasos e, por conta disso, pode aumentar a chance de desenvolvimento de veias varicosas e de outras doenças vasculares, como tromboses arteriais e venosas, embolias e vasculites (que podem levar à gangrena dos membros)”, afirma o angiologista Jayme Ramos. Como consequência do tabagismo, ocorre o empoçamento do sangue nas pernas, provocando as dilatações nas veias que caracterizam a doença. Por isso, a melhor opção para evitar varizes é parar de fumar. Com o passar do tempo e livre dos efeitos do cigarro, o organismo recupera sua saúde. Como evitar varizes? Além do tabagismo, existem ainda outros fatores de risco para varizes e vasinhos. É possível evitar alguns, mas outros não. É o caso dos fatores genéticos envolvidos no surgimento da doença. “Os fatores de risco mais comuns são obesidade, traumas repetidos nos membros inferiores, como esportes de contato ou de alta intensidade com muitos pulos, calor e algumas doenças associadas, como alterações de tireoide”, afirma o médico. O profissional também lembra das alterações hormonais, inclusive aquelas causadas por tratamentos gestacionais e pílulas anticoncepcionais. Dados da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV): https://sbacv.org.br/varizes/ Foto: Shutterstock
Hemorroidas: Qual é a posição correta para evacuar?
As hemorroidas são veias dilatadas na região anal, um problema que não nada incomum. De acordo com a Sociedade Brasileira de Coloproctologia, as hemorroidas podem se manifestar por diferentes fatores, como por exemplo a defecação difícil. O esforço para evacuar e a força excessiva utilizada comprometem as veias locais, desencadeando a doença. Melhor posição para evacuar Por isso, uma das formas de prevenir o aparecimento de hemorroidas é evitar esse esforço na hora de evacuar. Mesmo que nem sempre isso seja possível, algumas dicas podem ajudar. Encontrar a posição correta pode fazer toda a diferença. “A posição mais aceitável de evacuar é a que o paciente se sentir mais confortável. Mas existem alguns estudos que dizem que a posição de cócoras é a mais natural”, informa o angiologista Jayme Ramos. O especialista explica que nos pacientes com intestino preso pode ser solicitado que se coloque uma elevação nos pés para que o mesmo não toque no chão enquanto se está sentado no vaso sanitário. Isso facilita o relaxamento do assoalho pélvico, simulando a posição de cócoras. “Mas, mais uma vez, isso pode não funcionar para todos os pacientes e é necessário que o paciente se sinta confortável consigo mesmo na hora de evacuar”, reforça o médico. Sintomas e tratamento de hemorroidas Além do inchaço e inflamação das veias do reto – que por si só já causam desconforto – as hemorroidas também provocam dor. Este é o sintoma mais incômodo e que mais leva os pacientes a buscarem tratamento. O sangramento anal também é bem comum. Menos frequente, mas ainda assim possível, há o prolapso, que é exteriorização do mamilo hemorroidário. Quem sofre com intestino preso e costuma ter hemorroidas intensas e com frequência pode se beneficiar bastante do tratamento medicamentoso. Os remédios destinados a amenizar hemorroidas são os mesmos utilizados em casos de varizes normais. Eles atuam melhorando a circulação sanguínea, o que resulta na diminuição do inchaço das veias na região anal. Dados da Sociedade Brasileira de Coloproctologia: https://sbcp.org.br/arquivo/hemorroidas/ Foto: Shutterstock
