O glaucoma é a maior causa de cegueira irreversível do mundo. A doença afeta o nervo óptico e causa a perda de pressão intraocular. É uma doença silenciosa, que não apresenta sintomas na fase inicial, e atinge principalmente pessoas com mais de 40 anos. O glaucoma é uma doença crônica que afeta o olho e que na sua evolução vai lesando, lentamente, o nervo do olho. Isso acontece, pois, a pressão do olho elevada pode levar à cegueira, caso não seja tratada corretamente. O tratamento para essa doença ocular é feito inicialmente com colírios que diminuem a pressão intraocular. Assim, a doença tem tratamento, mas não tem cura. Sua incidência vem aumentando e é importante lembrar que se trata de uma doença silenciosa que pode levar a cegueira.    

A catarata é a principal causa mundial de cegueira tratável. Dentre os 45 milhões de cegos no mundo, 40% são devido à catarata. Nessa doença ocorre a opacificação ou a turvação do cristalino, que é a lente do olho, o que impede a passagem da luz para a retina. Pode afetar tanto idosos como adultos e até mesmo crianças. A catarata pode ocorrer de forma unilateral ou bilateral e possui grau de gravidade variável. Possui uma progressão gradual sendo inicialmente assintomática, mas à medida que evolui, especialmente após a quarta ou quinta década de vida, a catarata amadurece, o que torna o cristalino completamente opaco à luz e acaba por interferir nas atividades diárias. 

As queixas mais frequentes dos pacientes acometidos pela catarata são sensação de embaçamento da visão e redução da acuidade visual. O diagnóstico é feito pelo oftalmologista, o qual também irá planejar o melhor tratamento a depender do tipo de catarata e do seu estágio de evolução. O tratamento poderá ser clínico, apenas com o uso de lentes corretivas e colírios ou cirúrgico, sendo a cirurgia o único tratamento definitivo para doença. 

Glaucoma e catarata são doenças oculares que podem levar à cegueira. O glaucoma danifica o nervo óptico, ocasionando cegueira permanente, enquanto a catarata danifica a lente interna dos olhos e é resolvido com uma cirurgia para substituir as lentes acima mencionadas. 

Com o progressivo aumento da expectativa de vida, a ocorrência simultânea de glaucoma e catarata, duas entidades relacionadas ao processo de envelhecimento, é cada vez mais frequente. Frente a um paciente glaucomatoso que tem a sua visão adicionalmente comprometida pelo aparecimento de catarata, existem alguns possíveis caminhos a percorrer: 

Operar apenas a catarata:

• Alguns autores proclamam que, muitas vezes, é possível obter queda significativa da pressão intraocular em olhos glaucomatosos, apenas com a facectomia – troca da lente no paciente com catarata. O resultado da pressão ocular dos pacientes glaucomatosos submetidos à cirurgia de catarata com implante de lente intraocular parece ser satisfatório.  

Operar a catarata e o glaucoma simultaneamente

• A indicação de cirurgia combinada (facotrabeculectomia) ocorre quando a baixa visual pela catarata é significativa e a pressão intraocular não está em níveis adequados, apesar da medicação máxima tolerada pelo paciente. 

Glaucomas avançados ou pressão intraocular mal controlada com tratamento medicamentoso/laser devem ser avaliados para cirurgia combinada de glaucoma e catarata. O seu cirurgião também pode indicar operar primeiro a catarata e depois o glaucoma ou operar primeiro o glaucoma e depois a catarata, mas para isso o paciente deve passar por avaliação individualizada criteriosa para determinar a melhor estratégia cirúrgica. 

Prevenção e cuidado com os olhos: 

Doenças Oculares são problemas oftalmológicos provocados por inúmeros motivos, desde causas genéticas até a hábitos e estilos de vida. A médio e longo prazo podem causar, entre outras coisas, dificuldade na visão e até mesmo, em casos mais graves, a cegueira.  Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), atualmente cerca de 285 milhões de pessoas estão visualmente prejudicadas no mundo, dos quais, entre 60% a 80% dos casos podem ser evitados e tratados. 

Existem vários cuidados diários que devem ser tomados para proteger a visão e prevenir possíveis doenças oculares futuras. Abaixo seguem os 8 principais hábitos a serem tomados. 

• Tenha uma alimentação balanceada: uma alimentação rica e diversificada, incluindo vegetais verdes escuros e legumes, peixes e sementes, fornece vitaminas benéficas para o funcionamento da retina; 
• Cuidado com o sol: usar óculos de sol reduz a exposição dos olhos aos efeitos nocivos da radiação ultravioleta; 
• Cuidado com produtos muito próximos aos olhos: produtos químicos, maquiagens e tinturas podem causar irritação e alergias nos olhos e nas pálpebras. Sempre retire a maquiagem dos olhos antes de dormir. 
• Cuidado com a exposição excessiva às telas de TV, computador e smartphone: ficar muito tempo em frente às telas pode causar ressecamento dos olhos, cansaço visual e distúrbios do sono; 

• Cuidado com o uso excessivo de colírios: automedicação deve ser evitada. Corticoides são particularmente preocupantes pelo risco de induzirem ao glaucoma e à catarata; 
• Durma no mínimo 8 horas por dia: dormir pouco pode causar irritação nos olhos e cansaço visual; 
• Evite coçar os olhos: pode causar irritações, lesões oculares ou até problema na córnea. Em clima seco, hidrate os olhos com colírios lubrificantes; 
• Procure ajuda médica caso perceba anormalidade na visão: o diagnóstico precoce evita complicações. Realize consultas regulares para avaliar a qualidade da visão e atualizar o grau dos óculos, se necessário;