O abscesso pulmonar é uma condição séria que envolve a formação de uma cavidade cheia de pus no pulmão, circundada por tecido inflamado. Essa condição ocorre devido a uma infecção microbiana que resulta na necrose do tecido pulmonar. Embora tenha sido uma doença devastadora no passado, com altas taxas de mortalidade, o diagnóstico e o tratamento adequado melhoraram significativamente, aumentando as chances de recuperação dos pacientes.
Causas de Abscesso Pulmonar
A principal causa do abscesso pulmonar é a aspiração de bactérias presentes na boca ou na garganta para os pulmões. Isso geralmente ocorre quando a imunidade do indivíduo está reduzida, como em casos de sedação, anestesia, uso excessivo de álcool, drogas ou coma. Além disso, pessoas com doenças periodontais, gengivite, sinusite, cáries dentárias ou dificuldades para tossir também podem estar mais suscetíveis ao desenvolvimento do abscesso.
Outras causas menos comuns incluem infecções pulmonares, câncer, penetrações traumáticas diretas nos pulmões, disseminação de infecções de órgãos vizinhos e embolia pulmonar.
Sintomas de Abscesso Pulmonar
Os sintomas do abscesso pulmonar podem se manifestar gradual ou repentinamente, variando dependendo da gravidade da infecção, das condições de saúde do paciente e do microrganismo causador. Os principais sintomas incluem:
- Febre;
- Falta de ar e cansaço;
- Tosse com secreção mucopurulenta (pus) que pode conter um odor desagradável e rajas de sangue;
- Dor no tórax, especialmente durante a respiração;
- Perda de apetite;
- Perda de peso;
- Sudorese noturna e calafrios.
Diagnóstico
O diagnóstico do abscesso pulmonar é feito pelo médico através da análise dos sintomas, exame físico e exames complementares. A radiografia de tórax é um dos exames iniciais mais comuns e pode revelar a presença de infiltrados de secreção no pulmão, além da área de cavitação preenchida por pus e ar.
Exames de sangue, como o hemograma, podem ajudar a identificar a presença de infecção e avaliar a gravidade do quadro. A tomografia computadorizada do tórax é útil para definir melhor a localização do abscesso e identificar outras possíveis complicações, como o acúmulo de pus no líquido pleural.
A identificação do microrganismo causador da infecção pode ser necessária em alguns casos, especialmente para orientar o tratamento adequado. Para isso, podem ser realizadas culturas do escarro pulmonar, coleta de material da infecção por aspirado traqueal ou toracocentese, ou até mesmo hemoculturas.
Tratamento
O Abscesso pulmonar tem cura e envolve o uso de antibióticos apropriados para combater os micro-organismos causadores da infecção. A escolha do antibiótico pode variar dependendo do microrganismo identificado e das condições clínicas do paciente.
Geralmente, o tratamento com antibióticos tem duração média de 4 a 6 semanas, mas pode ser ajustado conforme a resposta do paciente ao tratamento e a resolução dos sintomas. Além dos antibióticos, o suporte nutricional e a fisioterapia respiratória são fundamentais para auxiliar na recuperação e na drenagem efetiva das secreções pulmonares.
Nos casos em que o tratamento inicial não apresenta eficácia, pode ser necessária a drenagem cirúrgica do abscesso. Em casos graves e persistentes, pode ser considerada a remoção cirúrgica da parte do pulmão afetado.
O tratamento com antibióticos é a base para combater a infecção, e a fisioterapia respiratória é essencial para auxiliar na drenagem das secreções pulmonares e promover a recuperação. A abordagem multidisciplinar envolvendo médicos, fisioterapeutas e outros profissionais de saúde é fundamental para garantir um tratamento eficaz e uma melhor qualidade de vida para os pacientes afetados pelo abscesso pulmonar.
