
Dra. Selma da Costa Silva Merenlender
Reumatologia
Biografia
Dra. Selma da Costa Silva Merenlender é formada em medicina e especializada em reumatologia. É diretora do Centro Multidisciplinar Fluminense.
Artigos
É possível tratar as varizes apenas com medicamentos?
Uma das coisas mais desagradáveis para a autoestima, principalmente das mulheres, é notar o surgimento de varizes nas pernas. As veias que se dilatam e se tornam tortuosas, por uma sobrecarga mecânica ou hormonal, ocorre em 70% dos casos no sexo feminino, de acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), “Não são somente estas veias azuladas que observamos por transparência de pele. São aquelas veias cuja função de carregar o sangue de volta ao coração encontra-se prejudicada, e o sangue se acumula fazendo o que chamamos de refluxo”, explica a reumatologista Selma da Costa Silva Merenlender. Quais são os fatores de risco? Os fatores de risco são diversos, mas o mais importante é o fato familiar. Mulheres também tem mais varizes que os homens, por diversas razões, de acordo com Selma. “Os hormônios femininos tendem a sobrecarregar os vasos, e por isto a gravidez e o uso de anticoncepcionais, assim como a reposição hormonal, também propiciam o surgimento de varizes”, diz. Na gravidez, ocorre não só pelo fator hormonal, mas também pela sobrecarga de peso e pelo fato do útero comprimir as veias dentro da pelve, fazendo surgir varizes com um aspecto bem típico, as chamadas varizes em mergulho de golfinho, ressalta a profissional. Como as varizes são tratadas? Selma salienta que, em primeiro lugar, para tratar as varizes é preciso diminuir a pressão chamada de ortostática, que vem do ato de “ficar em pé”. Então, evitar longos período nessa posição, já ajuda no tratamento.”Quando deitado ou sentado, colocar os pés elevados ajuda o sangue a retornar ao coração, e assim as varizes murcham” explica. Medicamentos para o tratamento de varizes Nem sempre os medicamentos são suficientes para o tratamento das varizes. Quando o peso da variz está muito grande porque ela está muito cheia de sangue, ela começa a transbordar sangue para as veias colaterais e o retorno do sangue ao coração fica cada vez mais prejudicado. “Nestes casos, a abordagem cirúrgica pode estar indicada. Mas a cirurgia pode ser evitada na maioria dos pacientes se, desde o início dos sintomas, os medicamentos forem tomados, exercícios físicos forem feitos, principalmente os dentro da água, e meias elásticas utilizadas”. Selma ainda comenta que a escleroterapia das varizes tem indicação basicamente estética e funciona melhor quando associada a outras medidas, ou após a intervenção cirúrgica.
Confira 9 dicas para ajudar a cuidar da saúde do seu pai
A relação entre pai e filho é recheada de proteção e ensinamentos. Se no início, ainda indefeso e frágil, o filho é amparado pelo pai e recebe aprendizados para toda a vida. Com o passar dos anos, o filho, já mais maduro e responsável, também ganha a tarefa de repassar ao progenitor tudo que recebeu dele um dia. Os papeis se invertem nessa relação. E nada melhor que começar pela saúde. Existem inúmeras formas de contribuir para o bem-estar do homem mais importante de sua vida. Com a ajuda da Dra. Selma Merenlender, listamos 9 dicas que vão te ajudar! 1) Check-up médico – Qual pai nunca recomendou ao filho uma visita ao médico e, muitas vezes, ele negligenciou o conselho? Acontece que jovens não acreditam tanto que precisam desse cuidado. Entretanto, chega uma fase da vida que essa tarefa é inevitável: “Um check-up médico global é importante a partir dos 50 anos de idade, se não for um atleta regular. Senão os exames devem ser feitos a partir dos 40, todos os anos, até os 55. Após isso, apenas conforme a necessidade”, diz a médica. 2) Caminhada – Se o seu pai não é do tipo atleta ou aventureiro, sugerir uma caminhada como atividade física na rotina já ajuda muito. “Caminhar aumenta a capacidade vital respiratória, é uma excelente atividade cardiovascular que causa aumento do impacto sobre os ossos longos dos membros inferiores e, consequentemente, a diminuição do risco de osteoporose”, indica a Dra. Selma. Lembrando que quando realizada ao ar livre, a atividade ainda propicia a exposição solar que ativa a vitamina D. 3) Reeducação alimentar – Aqui vale acompanhar seu pai a uma consulta com um nutricionista para avaliar as condições de saúde e propor o melhor caminho. Mas a profissional já adianta algumas dicas. “Deve-se começar com a ideia de que uma refeição tem que ser colorida. Um prato monocromático tende a ter os alimentos de uma mesma categoria. Depois a dieta será adequada às necessidades nutricionais, de acordo com os problemas clínicos apresentados: diabetes, hipertensão, doença renal, aumento de lipídeos sanguíneos, etc”. 4) Exame de próstata – Dra. Selma faz um alerta: se existe um histórico familiar de casos de câncer de próstata, recomenda-se uma visita ao urologista a partir dos 40 anos. “Caso contrário, a partir dos 50 anos. O urologista irá avaliar quais os exames serão individualmente indicados”. 5) Saúde bucal – Quanto tempo seu pai não vai ao dentista? Essa consulta deve ser feita, em média, de 6 em 6 meses. “Homens têm uma rotina escovatória dental menos intensa e cuidadosa que as mulheres, usam menos enxaguante, o que resulta em aumento de incidência de cáries, gengivite e tártaro, levando a uma aceleração da perda dentária”, comenta a médica. Dê mais motivos para seu pai sorrir à toa. 6) Lazer em família – O lazer funciona como um momento de recompensa para o cérebro muito ativo, aumentando a liberação de serotonina, que além do prazer imediato, aumenta a longevidade. “Ter esse momento com a família ajuda mais ainda a sensação de gratificação e fortalece a ideia de perpetuação da geração. É sempre importante a percepção que estamos contribuindo de alguma forma para um mundo melhor”, destaca Merenlender. 7) Cuidados com a beleza – Homens também devem ter cuidado com a beleza, incluindo a pele, cabelo e unhas. “Há necessidade do uso de filtro solar na face e áreas expostas diariamente, não somente pela finalidade estética como também para evitar o câncer de pele”, indica Selma. Quanto às unhas, mantê-las cortadas sempre. O filho pode tirar aquela tarde de domingo com seu pai e fazer esse gesto de carinho por ele. 8) Novos hobbies – A apresentação de hobbies diferentes são sempre uma oportunidade de engajar uma atividade em comum com as novas gerações. Um filho que ajuda o pai a aprender uma nova atividade, além de fazer bem para a saúde, vai reforçar ainda mais a relação entre eles. Que tal ensinar seu pai a lidar com tecnologias modernas encontradas em smartphones e computadores, por exemplo? Mas a profissional reforça um ponto. “Os filhos precisam ter muita paciência e compreensão para explicar os princípios básicos”. 9) Tenha paciência – Com o passar dos anos, os pais já não têm aquele vigor e disposição de antes. Muitas vezes isso requer dos filhos paciência em certas situações do dia a dia. “A melhor atitude é os netos verem os filhos tratarem bem e com respeito os avós. Os humanos tendem a reproduzir padrões de comportamento que lhe são familiares. Assim, irão tratar os pais idosos da mesma maneira que viram os seus pais tratar os seus avós”, finaliza a médica.
Confira 9 dicas para ajudar a cuidar da saúde do seu pai
A relação entre pai e filho é recheada de proteção e ensinamentos. Se no início, ainda indefeso e frágil, o filho é amparado pelo pai e recebe aprendizados para toda a vida. Com o passar dos anos, o filho, já mais maduro e responsável, também ganha a tarefa de repassar ao progenitor tudo que recebeu dele um dia. Os papeis se invertem nessa relação. E nada melhor que começar pela saúde. Existem inúmeras formas de contribuir para o bem-estar do homem mais importante de sua vida. Com a ajuda da Dra. Selma Merenlender, listamos 9 dicas que vão te ajudar! 1) Check-up médico – Qual pai nunca recomendou ao filho uma visita ao médico e, muitas vezes, ele negligenciou o conselho? Acontece que jovens não acreditam tanto que precisam desse cuidado. Entretanto, chega uma fase da vida que essa tarefa é inevitável: “Um check-up médico global é importante a partir dos 50 anos de idade, se não for um atleta regular. Senão os exames devem ser feitos a partir dos 40, todos os anos, até os 55. Após isso, apenas conforme a necessidade”, diz a médica. 2) Caminhada – Se o seu pai não é do tipo atleta ou aventureiro, sugerir uma caminhada como atividade física na rotina já ajuda muito. “Caminhar aumenta a capacidade vital respiratória, é uma excelente atividade cardiovascular que causa aumento do impacto sobre os ossos longos dos membros inferiores e, consequentemente, a diminuição do risco de osteoporose”, indica a Dra. Selma. Lembrando que quando realizada ao ar livre, a atividade ainda propicia a exposição solar que ativa a vitamina D. 3) Reeducação alimentar – Aqui vale acompanhar seu pai a uma consulta com um nutricionista para avaliar as condições de saúde e propor o melhor caminho. Mas a profissional já adianta algumas dicas. “Deve-se começar com a ideia de que uma refeição tem que ser colorida. Um prato monocromático tende a ter os alimentos de uma mesma categoria. Depois a dieta será adequada às necessidades nutricionais, de acordo com os problemas clínicos apresentados: diabetes, hipertensão, doença renal, aumento de lipídeos sanguíneos, etc”. 4) Exame de próstata – Dra. Selma faz um alerta: se existe um histórico familiar de casos de câncer de próstata, recomenda-se uma visita ao urologista a partir dos 40 anos. “Caso contrário, a partir dos 50 anos. O urologista irá avaliar quais os exames serão individualmente indicados”. 5) Saúde bucal – Quanto tempo seu pai não vai ao dentista? Essa consulta deve ser feita, em média, de 6 em 6 meses. “Homens têm uma rotina escovatória dental menos intensa e cuidadosa que as mulheres, usam menos enxaguante, o que resulta em aumento de incidência de cáries, gengivite e tártaro, levando a uma aceleração da perda dentária”, comenta a médica. Dê mais motivos para seu pai sorrir à toa. 6) Lazer em família – O lazer funciona como um momento de recompensa para o cérebro muito ativo, aumentando a liberação de serotonina, que além do prazer imediato, aumenta a longevidade. “Ter esse momento com a família ajuda mais ainda a sensação de gratificação e fortalece a ideia de perpetuação da geração. É sempre importante a percepção que estamos contribuindo de alguma forma para um mundo melhor”, destaca Merenlender. 7) Cuidados com a beleza – Homens também devem ter cuidado com a beleza, incluindo a pele, cabelo e unhas. “Há necessidade do uso de filtro solar na face e áreas expostas diariamente, não somente pela finalidade estética como também para evitar o câncer de pele”, indica Selma. Quanto às unhas, mantê-las cortadas sempre. O filho pode tirar aquela tarde de domingo com seu pai e fazer esse gesto de carinho por ele. 8) Novos hobbies – A apresentação de hobbies diferentes são sempre uma oportunidade de engajar uma atividade em comum com as novas gerações. Um filho que ajuda o pai a aprender uma nova atividade, além de fazer bem para a saúde, vai reforçar ainda mais a relação entre eles. Que tal ensinar seu pai a lidar com tecnologias modernas encontradas em smartphones e computadores, por exemplo? Mas a profissional reforça um ponto. “Os filhos precisam ter muita paciência e compreensão para explicar os princípios básicos”. 9) Tenha paciência – Com o passar dos anos, os pais já não têm aquele vigor e disposição de antes. Muitas vezes isso requer dos filhos paciência em certas situações do dia a dia. “A melhor atitude é os netos verem os filhos tratarem bem e com respeito os avós. Os humanos tendem a reproduzir padrões de comportamento que lhe são familiares. Assim, irão tratar os pais idosos da mesma maneira que viram os seus pais tratar os seus avós”, finaliza a médica.