Página especialistas | Dr. Rodrigo Fukushima

Hábitos de vida ruins na infância podem provocar varizes ainda na juventude?

O calor não é, necessariamente, um entrave para o tratamento das varizes, mas ele propicia a intensificação dos sintomas do quadro. Vale ressaltar que as varizes dos membros inferiores são, de acordo com a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, veias superficiais anormais, cilíndricas ou saculares, tortuosas, alongadas e dilatadas, sendo que o calor também contribui para a dilatação das veias. No calor há maior acúmulo de sangue nas pernas “O calor não prejudica o tratamento das varizes. O que ocorre é que no calor os sintomas causados pelas varizes, normalmente, pioram. Em períodos de alta temperatura, as veias de nosso corpo se dilatam. Este mecanismo é normal e ocorre para que nosso corpo perca temperatura e se adapte ao clima mais quente. Com isto, ocorre maior acúmulo de sangue nas pernas, o que intensifica os sintomas dos pacientes com varizes”, explica o angiologista Rodrigo Fukushima. Ainda segundo o especialista, não é por acaso, portanto, que os pacientes com varizes dos membros inferiores costumam se queixar de piora da dor, peso, cansaço, inchaço, câimbras e outros sintomas nos períodos mais quentes do ano. Mesmo assim, quando o paciente está com o tratamento em andamento, feito de forma adequada, as chances de sofrer no calor com os sintomas das varizes diminuem bastante. Principais medidas de tratamento Como se trata de um problema crônico, o paciente deverá seguir um tratamento continuado, sem prazo para acabar. Somente dessa forma ele poderá viver sem os incômodos associados ao quadro. O tratamento contra varizes engloba algumas medidas, mas o uso de medicamento específico é a base do processo, pois essa é a forma mais efetiva de melhorar a circulação sanguínea e, consequentemente, os sintomas. “Os tratamentos para as varizes podem ser realizados independente da época do ano e da temperatura ambiente. Isso vale para os tratamentos com medicamentos, com uso de meias de compressão, prática de atividades físicas e fortalecimento muscular, etc. Até os tratamentos com escleroterapia, laser, espuma e cirurgia podem ser realizados em períodos mais quentes, sem prejuízo para seus resultados”, conclui Fukushima. Dados da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular: Foto: Shutterstock

O calor atrapalha o tratamento contra varizes?

O calor não é, necessariamente, um entrave para o tratamento das varizes, mas ele propicia a intensificação dos sintomas do quadro. Vale ressaltar que as varizes dos membros inferiores são, de acordo com a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, veias superficiais anormais, cilíndricas ou saculares, tortuosas, alongadas e dilatadas, sendo que o calor também contribui para a dilatação das veias. No calor há maior acúmulo de sangue nas pernas “O calor não prejudica o tratamento das varizes. O que ocorre é que no calor os sintomas causados pelas varizes, normalmente, pioram. Em períodos de alta temperatura, as veias de nosso corpo se dilatam. Este mecanismo é normal e ocorre para que nosso corpo perca temperatura e se adapte ao clima mais quente. Com isto, ocorre maior acúmulo de sangue nas pernas, o que intensifica os sintomas dos pacientes com varizes”, explica o angiologista Rodrigo Fukushima. Ainda segundo o especialista, não é por acaso, portanto, que os pacientes com varizes dos membros inferiores costumam se queixar de piora da dor, peso, cansaço, inchaço, câimbras e outros sintomas nos períodos mais quentes do ano. Mesmo assim, quando o paciente está com o tratamento em andamento, feito de forma adequada, as chances de sofrer no calor com os sintomas das varizes diminuem bastante. Principais medidas de tratamento Como se trata de um problema crônico, o paciente deverá seguir um tratamento continuado, sem prazo para acabar. Somente dessa forma ele poderá viver sem os incômodos associados ao quadro. O tratamento contra varizes engloba algumas medidas, mas o uso de medicamento específico é a base do processo, pois essa é a forma mais efetiva de melhorar a circulação sanguínea e, consequentemente, os sintomas. “Os tratamentos para as varizes podem ser realizados independente da época do ano e da temperatura ambiente. Isso vale para os tratamentos com medicamentos, com uso de meias de compressão, prática de atividades físicas e fortalecimento muscular, etc. Até os tratamentos com escleroterapia, laser, espuma e cirurgia podem ser realizados em períodos mais quentes, sem prejuízo para seus resultados”, conclui Fukushima. Dados da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular: https://www.sbacv.org.br/artigos/medicos/varizes Foto: Shutterstock

Varizes: De quanto em quanto tempo você deve descansar as pernas para reduzir os riscos?

Manter os membros inferiores para baixo e parados, tanto sentado quanto em pé, é prejudicial para quem sofre de varizes e insuficiência venosa crônica. O ideal é que esses pacientes mantenham as pernas descansando em um posição elevada, pois isso facilita o fluxo sanguíneo, ajudando no controle dos sintomas da doença. “Não existe nenhuma regra ou orientação formal quanto ao tempo de repouso. Apesar disso, sabe-se que quanto maior este período, maior o benefício, especialmente nos pacientes com doenças mais avançadas. Entretanto, o ideal sempre é tratar as varizes e utilizar o repouso como uma medida auxiliar e temporária”, informa o angiologista Rodrigo Fukushima. Descansar as pernas mantendo-as abaixadas estimula os sintomas de varizes O médico explica que, em situação normal, o sangue retorna ao coração pelas veias, sem conseguir retornar para aos membros inferiores (em pé ou sentado). Nos pacientes com varizes, o retorno do sangue ao coração é prejudicado justamente porque ele constantemente volta aos membros inferiores, processo chamado de refluxo ou insuficiência valvular. “Este processo é intensificado quando o paciente se apresenta sentado ou em pé com as pernas paradas e relaxadas. Desta forma, nos pacientes que apresentam varizes, repousar as pernas levemente elevadas auxilia no controle dos sintomas, na desaceleração da progressão da doença e na redução de suas complicações”, afirma Fukushima. Tratamento completo de varizes reduz bastante risco de complicações Mesmo assim, seguir essa orientação não impede que o paciente com varizes tenham risco de complicações. Este risco reduz significativamente conforme o paciente realiza o tratamento adequado completo, seguindo as orientações tanto de repouso com os membros inferiores elevados, quanto de uso de meias de compressão graduada, prática regular de atividades físicas e uso de medicamentos específicos. Foto: Shutterstock

Queimação nas pernas é o único sintoma das varizes?

Um dos sintomas mais característicos das varizes é a sensação de queimação nas pernas, mas esta não é a única manifestação que surge com o problema. Outras sensações também compõem o quadro, tais como dor, inchaço, coceira, formigamento, descoloração e escurecimento da pele. O que significa ter queimação nas pernas? “A sensação de queimação nas pernas é apenas um dos diversos sintomas que podem ocorrer nos pacientes com varizes dos membros inferiores. A queimação usualmente ocorre por conta da inflamação dos nervos sensitivos periféricos. Isto se deve à presença aumentada de mediadores inflamatórios secundários ao prejuízo circulatório que as varizes causam”, explica o angiologista Rodrigo Fukushima. Além dos sintomas já citados, pode-se destacar ainda a sensação de peso, cansaço e câimbras noturnas nos membros inferiores, por vezes acordando o paciente no meio da noite. “Em casos mais avançados, podem surgir edema, ressecamento da pele, perda de fâneros (pelos) e até mesmo feridas (úlcera varicosa)”, completa o angiologista. A principal medida para controlar os sintomas é tratar a sua causa, ou seja, as varizes. Uma das formas de aliviar os sintomas causados pelas varizes, é fortalecer a musculatura da perna, especialmente da panturrilha, pois isso exerce papel extremamente importante no bombeamento do sangue de volta ao coração. “Por isto, a prática regular de atividades físicas, em especial as aeróbicas (caminhada, corrida, bicicleta e natação), auxiliam no controle dos sintomas em pacientes com varizes”, afirma Fukushima. O que é bom para queimação na perna? Algumas medidas simples também podem ajudar no controle dos sintomas das varizes, em conjunto com o uso de medicamentos venotônicos. Exemplos: repouso com os membros elevados, banho com água fria ou a imersão dos membros inferiores em água gelada. “Vale citar ainda as meias de compressão graduada, igualmente importantes no controle dos sintomas das varizes”, conclui. Foto: Shutterstock

Qual é a importância de exercícios para tonificar a panturrilha na prevenção das varizes?

Tonificar a panturrilha é uma medida importante para prevenir o surgimento de varizes e também tratar o problema, pois a musculatura da perna, especialmente a panturrilha, é responsável por bombear o sangue pelas veias, direcionando-o de volta ao coração. Por isso é recomendado aos pacientes praticar exercícios que trabalham a musculatura dessa região. Sedentarismo é um dos principais fatores de risco para as varizes “Manter a musculatura dos membros inferiores tonificada é uma medida tanto para prevenir as varizes dos membros inferiores, quanto para aliviar os seus sintomas. A musculatura fortalecida significa um melhor bombeamento de sangue nos membros inferiores, compensando as alterações da circulação. Não é a toa que a musculatura dessa região é conhecida como ‘segundo coração’ ou o ‘coração da perna’”, informa o angiologista Rodrigo Fukushima. Naturalmente, o sedentarismo é listado como um dos fatores de risco para varizes dos membros inferiores. Inclusive, paciente sedentários, com a musculatura dos membros inferiores muito flácida e ineficiente, mas que não apresentam alterações na circulação, podem apresentar sintomas semelhantes aos daqueles com varizes. Exercícios indicados para prevenção e tratamento das varizes De acordo com o especialista, a prática de exercícios isométricos na academia, com fortalecimento dos grupos musculares de todo o membro inferior (especialmente da panturrilha) é muito recomendada. “Exercícios aeróbicos, como caminhadas, trotes, corridas, bicicleta, natação e hidroginástica, também são opções altamente indicadas para a prevenção e tratamento das varizes”, afirma Fukushima. O trabalho de outras partes do corpo próximas às mencionadas também pode ajudar a circulação, prevenindo contra as varizes. “Hoje, sabe-se que não apenas a musculatura da panturrilha é importante para a circulação dos membros inferiores. Toda a musculatura, como os glúteos, coxa, perna e pés, auxiliam na melhora da circulação”, completa o médico. Foto: Shutterstock

Varizes sem tratamento podem afastar as pessoas do trabalho?

As varizes provocam sintomas incômodos capazes de atrapalhar significativamente a qualidade de vida. Quando não tratadas, elas podem fazer com que o paciente precise se afastar de suas atividades profissionais, pelo menos presencialmente, visto que a locomoção até o trabalho se torna inviável pela dificuldade de se movimentar normalmente. Principais sintomas das varizes que podem afastar o paciente do trabalho “As varizes sem tratamento podem, sim, afastar as pessoas do trabalho. Ao longo de sua evolução, as varizes podem causar diversos sintomas, os quais, por vezes, são muito intensos e desconfortantes. Nestas situações, alguns pacientes podem não conseguir exercer suas atividades laborais, especialmente aqueles que necessitam ficar por longos períodos sentados ou em pé, sem se movimentar”, informa o angiologista Rodrigo Fukushima. Dentre os sintomas das varizes, destacam-se a dor, inchaço (edema), câimbras noturnas, sensação de peso e cansaço nos membros inferiores. Em estágios mais avançados, os pacientes podem apresentar escurecimento do tornozelo (dermatite ocre) e úlceras varicosas. Estas são as situações em que é muito comum os pacientes não conseguirem trabalhar. “Além da dor, em algumas situações, o aspecto visual pode ser determinante para afastar o paciente de suas atividades laborais”, completa Fukushima. Como tratar os sintomas para que o paciente possa voltar ao trabalho? Uma das medidas mais simples e ao mesmo tempo eficazes para melhora dos sintomas é repousar com os membros inferiores elevados, acima do nível do coração. Nesta posição, a gravidade facilita a circulação, melhorando o retorno venoso. “O fortalecimento da musculatura dos membros inferiores, em especial a musculatura da panturrilha, também auxilia no alívio dos sintomas e na melhora da circulação”, recomenda o médico. Outra medida que ajuda bastante a melhorar a circulação dos pacientes com varizes e aliviar os sintomas é o uso de meias de compressão graduada. “Estas são meias especialmente desenvolvidas, que exercem pressão nos membros inferiores de forma a favorecer a circulação. Elas têm a maior pressão na região do pé e tornozelo e a menor pressão na região do joelho (meias 3/4) ou da coxa (meias 7/8)”, conclui Fukushima. O paciente deve, além disso, seguir o tratamento medicamentoso indicado pelo angiologista, para impedir que os problemas de circulação nas pernas se agravem ainda mais. Foto: Shutterstock