Dr. Leonardo Meira
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Qual o melhor xarope para tosse? Descubra na opinião de um especialista!
Não tem jeito: é só ouvir o cof cof que bate aquela lembrança de vó falando “vai tomar um xarope para tosse”. Esse tipo de medicamento costuma causar alívio para a irritação e dor causados pela tosse que não passa. Porém, existe uma infinidade de xaropes para tosse disponíveis e saber escolher é importante para o tratamento, já que as tosses possuem diferentes naturezas e os remédios atuam de formas diferentes. O pneumologista Leonardo Meira conversou com a gente sobre esse assunto e vai te ajudar a descobrir qual o melhor xarope para tosse. Confira! Tosse não é uma só! Primeiro, é importante entender que a tosse não é um evento clínico único. No geral, a tosse pode ser classificada como seca (não produtiva) ou carregada (produtiva). A tosse carregada é caracterizada pela presença do catarro, que pode ou não acompanhar sangue, por exemplo. Já na tosse seca, não há secreção. Como há diferentes tipos de tosse, também há diversos tipos de xarope. Por isso, ele não é um remédio único, como explica o pneumologista. “Não dá para a gente trabalhar numa questão de um xarope universal para tosse, porque existem muitas causalidades para esse sintoma. Então, conforme a causa da tosse, você tem um direcionamento terapêutico específico”, comenta o especialista. O que pode causar tosse? Dr. Leonardo explica que tanto a tosse seca, quanto a carregada podem ser fruto de uma infinidade de problemas de saúde. “A tosse pode ser uma manifestação exclusivamente via aérea, algo mais simples, ou pode estar relacionada, de acordo com a sua cronicidade e gravidade, a outras manifestações de doenças mais graves, como neoplasias pulmonares, tuberculose e, doenças intersticiais”, atenta o pneumologista. A tosse seca, por exemplo, pode ser reflexo ou sintoma de problemas como laringite, dor de garganta, processos alérgicos agudos ou não, doenças respiratórias como asma e sinusite, além de problemas que estão fora do trato respiratório, como o refluxo gastroesofágico, por exemplo. Tossir de forma seca também pode ser reação a agentes externos como fumaça excessiva ou poeira. Porém, se você sofre com a tosse produtiva, isso pode ser resultado de infecções virais ou bacterianas como gripe, bronquite, pneumonia, tuberculose, entre outras causas. Ambos os casos precisam ser avaliados antes de pensar em escolher o melhor xarope para tosse. O médico ainda relaciona os tipos de tosse de acordo com a situação clínica. “Devemos elaborar um plano diagnóstico para abordagem específica da tosse”, diz Leonardo. “Então, a tosse tem lá uma série de diagnósticos alternativos, que dividem a tosse em aguda, subaguda e crônica. Elas vão contemplar diagnósticos diferentes na maioria das vezes”. O tipo de xarope indicado, logo, varia de acordo com o caso clínico do paciente. Xarope pra tosse: como ele funciona? Luciano explica que os xaropes, no geral, devem ser usados com cautela, sendo necessária uma avaliação do quadro. Ele ainda detalhou como o medicamento age em pacientes com tosse: “Esses antitussígenos bloqueiam receptores, bloqueiam a manifestação da tosse e atenuam a manifestação”, explica o pneumologista. Os xaropes expectorantes ou fluidificantes, por exemplo, funcionam bem para tosses produtivas, com a função de estimular a eliminação da secreção e do muco. Já os xaropes supressores são mais indicados para tosse seca possuem um potencial mais calmante, aliviando o cansaço e o desgaste da garganta. Há também os tipos de xarope para tosse alérgica, antialérgicos e broncodilatadores – estes últimos mais indicados para tosses com broncoespasmos – bem como corticoides, antitussígenos e antibióticos. É importante ressaltar que muitos desses xaropes precisam de receita médica para serem usados. Por isso, antes de comprar, consulte o médico para ter um diagnóstico preciso e a recomendação do medicamento correto para o seu caso! Xarope para tosse precisa ser prescrito por um médico O pneumologista procura reforçar que é essencial que o paciente procure um médico ao perceber a tosse persistente. “Tosse carece de avaliação médica, diagnóstico diferencial e abordagem da causa específica”, explica Luciano. “Tosse com sangue, precisa de avaliação médica. Tosse com febre, emagrecimento, queda do estado geral, também requer avaliação médica. Só assim conseguimos identificar as causas graves. A indicação de um xarope para tosse sem uma avaliação adequada, ou mesmo não fazendo nenhuma avaliação, pode deixar passar vários diagnósticos de extrema e suma importância”, finaliza o médico.
Tosse com sangue: o que pode ser? Conheça 5 possíveis causas desse sintoma
Ter tosse com sangue pode ser assustador para quem está doente. Afinal de contas, várias possibilidades passam na cabeça, muitas delas preocupantes. Mas o que pode ser tosse com sangue? A equipe do Cuidados Pela Vida conversou sobre esse assunto tão importante com o médico pneumologista do Hospital Felício Rocho Leonardo Meira, que falou sobre o problema e nos ajudou a elencar 5 motivos que podem causar a tosse com sangue. Confira! Tosse com gosto de sangue? Entenda o que isso quer dizer A tosse com sangue, também conhecida pelo termo técnico hemoptise, não pode indicar um diagnóstico preciso sozinha. Segundo o Dr. Leonardo, ela pode ter diversas motivações. “Algumas causas são mais simples, como as infecciosas, mas outras podem estar relacionadas a doenças com maior gravidade, portanto, deve ser avaliada por um profissional para esclarecimento”, explica o médico. Volume de sangue pode indicar a gravidade do caso Também é importante para o médico que avalia a tosse com sangue a quantidade e a forma da secreção, conforme o pneumologista afirma. “Quando relacionadas a um grande volume, pode representar risco à saúde cardiopulmonar do indivíduo, precisando de atendimento imediato”, diz Leonardo. A medida de referência para grande volume seria mais ou menos o suficiente para preencher um copo americano, segundo o médico. Isso não quer dizer que, se há pouco sangue, você deva ignorá-la. “Mesmo as de pequeno volume, ocorrendo repetidamente e com outros sintomas – comprometimento respiratório, queda da oxigenação, entre outros – pode participar de uma série de condições que, associadas, caracterizam gravidade”, explica Leonardo. Vômito com sangue e feridas podem ser confundidas com tosse com sangue? Leonardo também ressalta que, muitas vezes, a hemoptise pode ser confundida com outro quadro semelhante – o vômito com sangue ou hematêmese. Também é possível, segundo o médico, que o sangue surja oriundo de algum sangramento ou ferida nas vias aéreas superiores – nariz, faringe, garganta etc. “Essas são condições distintas das que vem das vias aéreas inferiores, que seria a causa da tosse com hemoptise”, explica o médico. “Portanto, as duas condições que podem trazer a similaridade é um sangramento de nariz e estruturas ali de garganta de orofaringe, em que o paciente pode deglutir o sangue e tossir trazendo esse sangue, ou pode de ter uma situação com vômito, que seriam uma situação de estômago – esôfago, duodeno etc”, esclareceu o médico. O que pode ser tosse com sangue? O pneumologista indica que alguns eventos podem ser os causadores da tosse com sangue. “Ela pode estar relacionada a neoplasias pulmonares, corpos estranhos, lesões endobrônquicas e também a bronquiectasias, infecções pulmonares e inflamações brônquicas”, aponta o Dr. Leonardo. Saiba um pouco mais sobre alguns dos problemas elencados pelo médico. Pneumonia A pneumonia é uma das doenças respiratórias mais conhecidas entre a população e caracteriza-se por uma infecção na região dos pulmões. Ela pode ser viral ou bacteriana e acometer um ou dois pulmões. Seus principais sintomas são febre alta, dor na região torácica, falta de ar, tosse constante e, por vezes, com sangue. A pneumonia é uma doença séria e precisa de atendimento médico. Caso não curada, pode ser fatal. Bronquite A bronquite é uma condição inflamatória dos brônquios que pode ser desencadeada por fatores externos, como a inalação de fumaça, ou internos, por um vírus ou uma bactéria. Os principais sintomas da bronquite incluem chiado no peito, tosse carregada, falta de ar e irritação na garganta. Em muitos casos, é necessário fazer uso de nebulizador e corticoesteroides. Tuberculose A tuberculose é uma doença que pode se apresentar em diversos locais do corpo, mas afetam prioritariamente os pulmões. Altamente contagiosa, um dos principais sintomas é a tosse seca acompanhada de sangue – muitas vezes de pus – e contínua. Febre, sudorese noturna e falta de apetite são alguns dos sintomas clássicos. Apesar de grave, a tuberculose tem tratamento, disponível gratuitamente pelo SUS. Lesões endobrônquicas Muitas vezes, algumas doenças infecciosas podem deixar lesões nas paredes do pulmão e dos brônquios, gerando lesões. Esse problema também pode ser causado por um golpe forte, um acidente ou outro evento traumático. As lesões endobrônquicas, além de desconforto e falta de ar, podem gerar secreção, causando a tosse com sangue. Bronquiecstasia A bronquiecstasia é, na verdade, uma condição causada por outra doença respiratória. Caracterizada pelo alargamento irreversível dos brônquios, ela pode causar outras lesões na região e também causam tosse com sangue. A pessoa com bronquiecstasia pode apresentar tosse crônica, dor torácica e episódios frequentes de pneumonia. Esse quadro necessita de acompanhamento especializado de um pneumologista. Como curar a tosse com sangue? O tratamento para a hemoptise vai depender muito do que a está causando. Entretanto, é importante entender que o sangue ao tossir é sim um sinal de alerta e que você deve procurar a emergência quanto antes. A tosse com gosto de sangue, mesmo que você não observe a secreção, também merece sua atenção e deve ser conversado com o seu médico.
