Dr. Gustavo Dalla Bernardina de Almeida
Ortopedia e Traumatologia
Biografia
Dr. Gustavo Dalla Bernardina de Almeida é graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Campos, fez residência médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Vitória Apart Hospital, tem título de ortopedista e traumatologista pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e fez especialização em Cirurgia do Joelho pelo Conjunto Hospitalar do Mandaqui (SP). É preceptor do programa de residência médica de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de Misericórdia de Vitória.
Artigos
É possível confundir um quadro de osteoporose com osteoartrite?
Cuidar da saúde dos ossos é muito importante para o bom funcionamento de todo o corpo. No entanto, existem algumas doenças que prejudicam as estruturas ósseas e que acabam impactando negativamente a qualidade de vida. Entre elas estão a osteoporose e a osteoartrite, problemas que costumam afetar indivíduos, principalmente, na terceira idade. Osteoporose e osteoartrite são doenças muito diferentes Apesar de afetarem o sistema musculoesquelético, não é possível confundir as duas doenças: “Mesmo com nomes similares, uma não tem qualquer relação com a outra. A osteoartrite é a doença que leva à degeneração da articulação e a osteoporose é o enfraquecimento do osso por falta de estrutura óssea, decorrente de algumas carências”, diferencia o ortopedista Gustavo Dalla. Além disso, a osteoartrite e a osteoporose nem mesmo causam os mesmos sintomas. “A osteoartrite provoca dor intensa na articulação e, por vezes, uma radiografia simples já fecha o diagnóstico”, explica o profissional. A doença também pode gerar vermelhidão e inchaço na área afetada, reduzindo a movimentação do corpo. Osteoporose não costuma provocar sintomas Já a osteoporose é considerada uma doença silenciosa. Ou seja, ela dificilmente produz sintomas. Em boa parte dos casos, seu primeiro sintoma é a ocorrência de uma fratura óssea, em decorrência do enfraquecimento do osso. O diagnóstico bem inicial, por meio do exame conhecido como densitometria óssea, ajuda a prevenir as fraturas. O tratamento das doenças também é diferente. “O tratamento da osteoartrite depende do grau de acometimento e visa melhorar a dor articular. Já o da osteoporose visa melhorar a qualidade óssea e, para isso, utilizamos alguns medicamentos e reposição de substâncias que estão em carência e iniciamos uma atividade física”, afirma Dalla. Foto: Shutterstock
O que é artroplastia? Quando a cirurgia é necessária?
A osteoartrite é uma doença caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem que protege as articulações ósseas, causando dor e inflamação, e até limitando a movimentação do corpo no dia a dia. Uma das opções de tratamento para a osteoartrite é a chamada artroplastia. No entanto, o procedimento somente é indicado para casos mais graves. Artroplastia é recomendada para pacientes com grandes limitações “A artroplastia nada mais é que a substituição total da articulação por implantes metálicos ou sintéticos para aliviar as dores causadas pela osteoartrite em condições avançadas”, afirma o ortopedista Gustavo Dalla. O cirurgião remove a cartilagem e o osso danificados pela doença e prende a prótese no local, como quadril ou joelho, seja por pressão ou com o uso de um tipo especial de cimento. A prótese é escolhida levando em consideração vários aspectos do cotidiano do paciente com osteoartrite. “Com base na idade, no estilo de vida e nas condições da articulação do paciente, existem diversas opções de design de prótese que podemos escolher para que o paciente possa retomar sua vida ativa sem complicações”, diz o médico. Paciente deve tentar tratamento com remédios antes da artroplastia Entretanto, é preciso destacar que nem todos os pacientes devem passar pela artroplastia. “A artroplastia é a cirurgia de escolha para o tratamento de osteoartrites avançadas. Ela só é indicada quando todas as possibilidades de tratamento conservador estão esgotadas e quando a doença evolui para um grau elevado de degeneração”, lembra o ortopedista. De acordo com Dr. Gustavo, a cautela é necessária porque o procedimento oferece riscos, como infecções, trombose, tromboembolismo, dor residual pós-operatória e anemia pós-operatória. Antes de optar pela artroplastia, é importante tentar o tratamento com remédios, prática de atividades físicas de baixo impacto, fisioterapia e acupuntura. Foto: Shutterstock
Fisioterapia e acupuntura podem ajudar no tratamento da osteoartrite?
A osteoartrite é uma doença degenerativa que provoca a destruição da cartilagem que protege as articulações, tornando toda a estrutura óssea do corpo sujeita a desgastes e deformações. Fazer o tratamento é essencial para evitar uma piora do quadro. Fisioterapia e a acupuntura são algumas das medidas indicadas. Fisioterapia e acupuntura melhoram dor causada pela osteoartrite “O tratamento visa sempre a proteção da articulação. Sabemos que o desgaste é irreversível, então, sempre tentamos manter a cartilagem saudável e protegê-la para que o processo de desgaste não continue. Na fase aguda e dolorosa, objetivamos a melhora da dor com analgésicos, fisioterapia e acupuntura”, afirma o ortopedista Gustavo Dalla. De acordo com o especialista, a fisioterapia ajuda a mobilizar a articulação, melhorando a musculatura e dando mais movimentação. “Já a acupuntura é uma importante ferramenta analgésica, diminui muito a dor articular do paciente”, explica o profissional. Musculação e hidroginástica ajudam pacientes com osteoartrite A grande maioria dos casos de osteoartrite pode se beneficiar da prática de fisioterapia e acupuntura, sendo seguras e indicadas para todos os pacientes. No entanto, existem casos mais graves em que essas abordagens não são suficientes para frear o desgaste articular. Para esses indivíduos, o tratamento cirúrgico deverá ser considerado pelo médico. Para os casos mais brandos de osteoartrite, existem ainda outras opções de atividades que costumam funcionar no tratamento. “Atividades de baixo impacto, idealmente hidroginástica e pilates, são as melhores. A própria academia, com acompanhamento de um educador físico, também é uma boa opção”, diz Dalla. Exercícios de alongamento e caminhadas também são recomendados. Foto: Shutterstock
