Dr. Fabiano Haddad Brandão
Otorrinolaringologia
Biografia
Dr. Fabiano Haddad Brandão é formado em Medicina em 2001 pela Universidade de Santo Amaro (UNISA), fez residência médica em Otorrinolaringologia e fellowship em Cirurgia de Cabeça e Pescoço na mesma faculdade, onde também foi coordenador da graduação e da residência médica em Otorrinolaringologia. Tem mestrado em Otorrinolaringologia pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Na Otorrinolaringologia, se especializou em Rinologia e Otorrinopediatria. Foi médico perito em Otorrinolaringologia do Juizado Especial Federal de São Paulo por mais de 8 anos. Tem mais de 40 trabalhos publicados e participou de alguns capítulos de livros.
Artigos
É possível ter o nariz entupido, mas sem a presença de muco?
O nariz entupido é um incômodo muitas vezes associado à presença de muco, especialmente em excesso, mas a sensação pode aparecer mesmo sem esse elemento. “Sim, o nariz pode ficar entupido mesmo que não haja muco”, afirma o otorrinolaringologista Fabiano Haddad. Segundo o médico, o entupimento do nariz pode ser causado por fatores diversos, como desvio de septo, hipertrofia de conchas nasais, além de pólipos e tumores nasais. Apesar do muco obstruir o nariz, atrapalhando a respiração, o entupimento também se relaciona bastante ao inchaço resultante da inflamação dos vasos sanguíneos locais. Tratamento para o nariz entupido depende de diagnóstico adequado Como o entupimento pode ter causas diferentes, o tratamento adequado depende, primeiramente, da identificação do problema. “Atualmente, além do exame físico, há tomografia computadorizada, nasofibroscopia e rinomanometria, que nos ajudam – e muito – a precisar o diagnóstico”, explica Haddad. Dependendo do quanto a obstrução nasal atrapalha a qualidade de vida do indivíduo, o tratamento recomendado pode ser cirúrgico. “Caso a obstrução cause ao paciente repercussões como cefaléia rinogênica (dor de cabeça causada por obstruções nasais), sinusites de repetição ou crônica, perda de olfato, ronco, dentre outros, a cirurgia se torna necessária”, afirma. Cuidar da imunidade ajuda a evitar o nariz entupido Como o entupimento do nariz é causado, muitas vezes, por gripes, resfriados e alergias, o cuidado com a imunidade se torna essencial para evitar esse desconforto. O consumo de nutrientes importantes nesse sentido, como as vitaminas A, C e E, além de minerais como ferro, zinco, cobre e selênio, é, portanto, recomendado. Foto: Shutterstock
Resfriado também pode causar dores no corpo e febre?
Resfriados até podem causar dores no corpo e febre, mas isso não é tão comum quanto em casos de gripe. Por mais que sejam muitas vezes colocados como sinônimos, já que apresentam similaridades, esses dois quadros são diferentes. No resfriado, a dor no corpo é pequena ou inexistente e a febre ocorre praticamente apenas em crianças e idosos. Diferenças entre gripe e resfriado “Resfriado comum não costuma causar febre e dor no corpo. O que normalmente ocorre é um pouco de dor de cabeça. Por outro lado, a gripe leva a dores no corpo de maior intensidade e febre”, afirma o otorrinolaringologista Fabiano Haddad. Segundo o médico, a gripe cursa com febre e dor no corpo porque é uma infecção viral um pouco mais potente que um resfriado. Resfriados e gripes são ambas infecções respiratórias causadas por vírus, mas os agentes envolvidos não são os mesmos. Aqueles associados à gripe provocam reações mais intensas. “As dores no corpo mais comuns à gripe ocorrem pela liberação de substâncias inflamatórias no organismo, principalmente nos músculos, devido a um ataque viral”. Controle e cuidados com dores e febre durante tratamento da gripe Segundo o especialista, as dores e a febre devem ser sempre controlados, inclusive com o tratamento da causa em andamento, pois quando o indivíduo está debilitado e com febre alta e se mantém assim por tempo prolongado, ocorre maior deterioração de suas defesas naturais, propiciando complicações do quadro infeccioso. É preciso ter atenção às dores e febres também pelo fato delas poderem indicar o desenvolvimento de quadros mais sérios do que a própria gripe. “Quando a gripe começa a ficar por tempo prolongado, apresentar febre e mal-estar geral, devemos desconfiar que ela evoluiu para um quadro infecto bacteriano. Os mais comuns são: sinusite, pneumonia, faringite catarral, bronquite e laringite”. Foto: Shutterstock
Por que a constrição dos vasos sanguíneos do nariz reduz a congestão nasal?
A parte interna do nariz é revestida por muitos vasos sanguíneos, bem pequenos. Quando há congestão, causada, por exemplo, pelo excesso de muco, eles se dilatam, tornando a respiração ainda mais difícil. Por isso, o uso de medicamentos vasoconstritores ameniza os efeitos da congestão nasal, já que, com os vasos desinchados, o paciente consegue respirar melhor. Fatores que provocam a constrição dos vasos sanguíneos do nariz “Na parte interna do nariz se encontra uma estrutura muito importante chamada concha nasal. Também conhecida como cornetos nasais ou, popularmente, como ‘carne esponjosa’, ela é constituída por uma grande rede de vasos sanguíneos abaixo da pele. Quando ocorre a constrição desses vasos, a concha nasal diminui de tamanho e conseguimos respirar melhor”, explica o otorrinolaringologista Fabiano Haddad. De acordo com o médico, a constrição pode ser causada naturalmente (ex: ciclo nasal, a sensação de que um lado passa mais ar que o outro e depois alterna); por extremos de temperatura; umidade; e exercícios físicos, além de medicamentos, como os vasoconstritores e os antialérgicos. “Doenças crônicas, como leishmaniose, hanseníase e tuberculose, também causam degeneração definitiva das conchas nasais”, completa Haddad. Tratando a congestão nasal Os métodos de tratamento do congestionamento nasal visam diminuir a inflamação do tecido da concha nasal, diminuindo também a resposta alérgica que causa a dilatação desses vasos. “Vale ressaltar que o uso de descongestionantes nasais deve ser restrito, pois, quando feito demasiadamente, pode causar dependência e pode levar a doenças cardíacas”, afirma o Haddad. Por isso, é importante procurar seu médico, que vai determinar o melhor curso para o tratamento. Ainda segundo o especialista, dependendo do diagnóstico, o tratamento pode ser feito também por cirurgias que visam a desobstrução por ressecção de parte do tecido da concha nasal. Isso deve ser feito em associação com a correção de possíveis outras alterações anatômicas do nariz, como desvios de septo. “Existem ainda os dilatadores nasais, como aqueles que alguns atletas usam, que são adesivos capazes de dilatar as válvulas nasais”, completa. Foto: Shutterstock
Respirar melhor pelo nariz pode te ajudar a render mais nas atividades físicas?
Respirar corretamente é muito importante em qualquer circunstância, mas é especialmente fundamental durante a prática de atividades físicas. O esforço leva ao aumento da quantidade de ar inspirada e expirada, o que pode ser um problema para quem não respira direito. A situação fica ainda pior se a intensidade do exercício for elevada, tanto em termos do seu bem estar, quanto pela performance na atividade. A respiração é um movimento autônomo, ou seja, não é necessariamente consciente. O ideal é que neste processo seja usado o diafragma e o abdômen e que o ar entre pelo nariz, passando por estruturas como laringe e traqueia, até alcançar os pulmões. “Há estudos científicos que comprovam que uma respiração nasal adequada faz com que a capacidade física aumente em cerca de 20%”, informa o otorrinolaringologista Fabiano Haddad. Respiração ideal deve ser feita pelo nariz, mas atividade física força busca por ar pela boca Conforme explica o médico, quando o oxigênio passa pelas cavidades nasais, ele é aquecido, umidificado e filtrado, chegando em condições ideais no pulmão para que ocorra a hematose (troca do oxigênio pelo gás carbônico no sangue) com maior rapidez e eficácia. “Gasta-se menos energia neste processo e é propiciada uma maior capacidade cardiopulmonar”, afirma. Por mais que o modo ideal de respiração seja pelo nariz, com o ar chegando mais limpo aos pulmões e evitando, assim, impurezas nas vias respiratórias, atividades físicas intensas podem tornar a respiração pela boca necessária. Isso acontece porque a intensidade dos movimentos demanda uma quantidade de ar no organismo maior do que a capacidade de aspiração das narinas. Tratar problemas na respiração é o recomendado para melhorar rendimento nas atividades físicas Segundo o especialista, todas as pessoas com má respiração nasal, seja qual for a causa para isso, tem sua capacidade diminuída para realizar atividades físicas. “Pessoas alérgicas ou gripadas, por exemplo, ainda têm o fator infeccioso para atrapalhar, que também diminui a performance e a disposição. Devemos procurar corrigir o fator causal se quisermos atingir a nossa capacidade física total”, conclui Haddad. Foto: Shutterstock
Por que a volta às aulas aumenta o risco de infecções respiratórias, que causam dor de garganta?
A volta às aulas é um período em que os pais devem estar bem atentos, pois é quando costuma ocorrer o aumento do risco de infecções respiratórias nos alunos. Após um período afastadas do contato dos colegas, as crianças passam a estar expostas a toda a sorte de vírus e bactérias. Como a imunidade dos pequenos ainda está em processo de formação, eles ficam vulneráveis à ação desses agentes que causam, entre outros sintomas, dor de garganta. Doenças que surgem na volta às aulas e relação com a imunidade As infecções e alergias que acometem as crianças na volta às aulas normalmente resultam em quadros ligados ao aparelho respiratório, como resfriados, gripes, rinites, bronquites e amigdalites. Por isso a dor de garganta acaba sendo um dos sintomas mais relevantes neste contexto. O risco de contrair vírus e bactérias que causam essas doenças também está ligado ao fato das crianças passarem muito tempo juntas em locais fechados. “A volta às aulas aumenta o risco de infecções respiratórias e de garganta pela intensa troca de diferentes vírus e bactérias entre os alunos, que não estão com seu sistema imunológico pronto para se defenderem contra estes diferentes patógenos que cada pessoa carrega consigo e que o outro colega pode não estar acostumado”, aponta o otorrinolaringologista Fabiano Haddad. Cuidados para evitar infecções respiratórias e tratamento Segundo o médico, isso faz parte da formação do sistema imune, então não há muito o que os pais possam fazer para que seus filhos não contraiam essas infecções. “Para termos maior resistência, o que se pode fazer é apostar em uma boa alimentação, boa hidratação, além do bom senso de não levar os filhos que estão com doenças respiratórias mais grave para escola, expondo, assim, os colegas ao contágio”, afirma. Ainda conforme o especialista, essas infecções devem ser tratadas, na maioria das vezes, com antitérmicos e antiinflamatórios. “Dependendo do caso, é possível que o tratamento tenha que ser administrado com antibióticos e anti tussígenos (xarope contra a tosse), além de outros remédios mais específicos”, completa Haddad. Foto: Shutterstock
Estou com o nariz escorrendo: o que devo fazer?
Estar com o nariz escorrendo é algo bastante comum, além de um incômodo que atrapalha a qualidade de vida. O problema pode ser causado por diferentes fatores e tende a sumir quando os mesmos são tratados. Todavia, o excesso de secreção que escorre pelo nariz pode ser amenizado com algumas práticas simples. “O excesso de secreção pode ser prejudicial pois propicia o acúmulo de vírus e bactérias, além do desenvolvimento de sinusite aguda ou crônica”, alerta o otorrinolaringologista Fabiano Haddad. “Para evitar o corrimento nasal, é importante, em primeiro lugar, tentar identificar a causa dessa secreção que está escorrendo e assoar o nariz para eliminá-la. Se o fluxo for contínuo, deve-se procurar tratamento adequado”. Formas de evitar o nariz escorrendo Outra forma de resolver o problema é usar medicamentos que diminuem a dilatação dos vasos sanguíneos da mucosa nasal, como antialérgicos e antitérmicos. Contudo, alguns métodos caseiros simples também podem ajudar a combater o excesso de secreção, amenizando o corrimento nasal. Respirar vapor quente é um deles. Isso pode ser feito com uma panela de água contendo gotas de óleo de eucalipto, o qual possui propriedades antibacterianas. Óleo de orégano também possui propriedades antibacterianas, além de antifúngicas e anti-inflamatórias. Vale ainda beber muito líquido para diluir o muco, facilitando a sua eliminação. “O soro fisiológico é outro item importante para promover a limpeza das cavidades nasais”. Causas do nariz escorrendo O que normalmente faz com que o nariz fique escorrendo são as bactérias, vírus e alérgenos que invadem as vias nasais, desencadeando uma reação inflamatória. Esta reação resulta na produção de muco em excesso, que é uma forma do organismo eliminar germes e substâncias irritantes. “A principal causa do nariz escorrendo é a reação de defesa do nosso organismo contra a invasão de partículas irritantes, vírus e bactérias”. Foto: Shutterstock
