Dr. Bruno Amaral
Pediatria
Biografia
Dr. Bruno Amaral é formado em medicina pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Fez residência médica em pediatria no Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE). Se especializou em terapia intensiva pediátrica na Unidade de Pacientes Graves do Instituto Fernandes Figueira (IFF/FIOCRUZ). Trabalha em unidade de pós-operatório neurocirúrgico (IECPN) e como médico de rotina em unidade semi-intensiva pediátrica, com foco em oncologia pediátrica.
Artigos
A falta de cálcio na alimentação pode comprometer os ossos?
O cálcio é um nutriente essencial para o crescimento e desenvolvimento, em geral, com destaque para a formação e manutenção dos ossos e dentes. Se ele não for ofertado devidamente durante a infância, pode haver déficit de crescimento durante a puberdade, além de maiores chances de se desenvolver sobrepeso, doenças ósseas, fraturas e osteoporose nas fases adulta e idosa. Veja como a falta de cálcio afeta a saúde! “As anormalidades na estrutura óssea que ocorrem pela deficiência de cálcio se relacionam com doenças como osteoporose, osteomalácia e raquitismo”, informa o pediatra Bruno Amaral. Segundo ele, além do crescimento e formação de ossos e dentes, o cálcio também está envolvido diretamente nos seguintes benefícios: transporte através das membranas celulares, ativação ou liberação de enzimas, coagulação sanguínea, contração muscular e transmissão de impulsos nervosos. Falta de cálcio prejudica a saúde dos ossos O médico explica que aproximadamente 70% do peso corporal de um adulto é composto por cristais cálcio-fosfato, o que reforça o fato de que o cálcio é um dos principais nutrientes para o crescimento ósseo adequado. Quando não são ingeridas quantidades suficientes de cálcio na alimentação, ele é retirado dos ossos para manter outras funções mais nobres do organismo, o que é ruim para essas estruturas. Estudos da última década e recomendações dietéticas têm enfatizado a importância nutricional do cálcio em crianças, especialmente naquelas em fase de rápido crescimento e de mineralização óssea. “A absorção e os requerimentos de cálcio variam conforme a faixa etária e as condições clínicas dos indivíduos. Em geral, quanto maior a necessidade e menor o fornecimento dietético, mais eficiente será a absorção”. Para jovens até 18 anos, gestantes e lactantes, são recomendados 1.300mg/dia, o equivalente a cinco copos de leite de 200ml. Para a faixa entre 19 e 50 anos, são recomendados 1.000mg/dia, o equivalente a quatro copos de leite de 200ml. A partir dos 50 anos, a quantidade vai para 1.200mg/dia, ou quatro copos e meio de leite. Principais fontes alimentares de cálcio Alimentos que são boas fontes de cálcio incluem leite pobre ou sem gordura, iogurte e queijos. Além de ser a maior fonte de cálcio, o leite ainda possui vitamina D e lactose, que aumentam a absorção do mineral. Outras fontes de cálcio são: vegetais de folhas verdes (como brócolis, couve e mostarda), cereais, grãos, frutas, carnes, sardinha, salmão e ostras. “Porém, é mais difícil conseguir que crianças consumam quantidades adequadas destes alimentos”. Foto: Shutterstock
Quais são as complicações da diarreia infantil?
A diarreia infantil é um quadro comum especialmente em crianças bem pequenas, em função da facilidade que elas têm de contrair viroses. Normalmente os episódios de evacuações líquidas ou moles se encerram espontaneamente, dentro de um período de aproximadamente cinco dias, mas é possível que haja complicações, o que exige mais cuidados. “Dentre as complicações da diarreia infantil (aguda), a principal e mortal é a desidratação. Além disso, podemos citar a alteração do estado nutricional, que normalmente é passageira e os distúrbios hidroeletrolíticos”, aponta o pediatra Bruno Amaral. Segundo ele, por mais que essas complicações assustem, elas podem ser evitadas. Riscos da desidratação para quem tem diarreia infantil O primeiro passo para vencer essas complicações é tentar evitar a desidratação. Nos lactentes, recomenda-se não suspender o aleitamento materno. Deve-se oferecer líquidos, tentando aumentar a ingestão em relação ao habitual da criança. “Manter a alimentação habitual, tentando corrigir os erros dietéticos, e evitar bebidas doces (refrigerantes) também são medidas importantes”, afirma o pediatra. O problema da desidratação é que a perda acentuada de líquido sem reposição adequada impede que o organismo realize plenamente diversas de suas funções. Dessa forma, a saúde da criança fica debilitada. O quadro afeta diversos órgãos, como os rins, fígado, coração, cérebro e pulmões. Há riscos da criança desmaiar de tão fraca, entrar em coma e até mesmo morrer. Sinais que indicam complicações na diarreia infantil Para lidar com essas complicações, é preciso antes saber identificar os seus sinais. Por isso, é fundamental ter um especialista adequada para orientar o reconhecimento desses sinais. “Os sinais das complicações da diarreia infantil são: aumento da sede, boca seca, redução da frequência das micções (fralda se mantém seca por muito tempo, no caso dos bebês); olhos fundos; e queda do estado geral (prostração)”, completa Amaral. Foto: Shutterstock
Como saber se uma criança está se alimentando mal?
A alimentação de uma criança é de extrema importância para o desenvolvimento de um corpo saudável. A quantidade e a variedade de nutrientes que o organismo recebe durante a infância fazem toda a diferença para brincar e estudar, mas também na prevenção de doenças, gerando reflexos até na vida adulta. Os pais devem ficar atentos a sinais e sintomas que indicam que o filho está se alimentando mal. Cansaço é um dos principais sinais de má alimentação na infância Os hábitos ruins da alimentação podem estar ligados tanto à falta quanto ao exagero. “A criança pode ter algumas carências nutricionais específicas, em que vemos o desenvolvimento da anemia e alterações ósseas. Clinicamente, há cansaço e palidez, que podem ser sinais de algum problema relacionado à falta de nutrientes”, explica o pediatra Bruno Amaral. Depressão, baixo crescimento e casos repetidos de infecções também são possíveis consequências. Por outro lado, o exagero no consumo de gorduras e carboidratos propicia o desenvolvimento da obesidade. “A obesidade está relacionada a uma alimentação ruim, principalmente à baixa ingestão de frutas e outros vegetais e pode provocar problemas no futuro, como diabetes e outras doenças endócrinas, hipertensão e infarto agudo do miocárdio”, alerta o especialista. Alimentação balanceada na infância ajuda a prevenir doenças na vida adulta O ideal, segundo o profissional, é manter uma dieta balanceada, equilibrando todos os nutrientes que o organismo infantil necessita. Os pais devem utilizar frutas, verduras e legumes para criar pratos bem coloridos. No caso das crianças pequenas, é importante dar preferência ao leite materno. Para as maiores, doces e comidas de redes de fast food devem ser evitadas. A suplementação pode ser indicada para algumas crianças depois que o pediatra do seu filho analisar uma possível falta de nutrientes e as suas necessidades específicas. Foto: Shutterstock
O que os pais devem fazer para prevenir a diarreia em crianças?
A diarreia é um problema de saúde caracterizado pela maior frequência de evacuações e pela perda de consistência das fezes. Em alguns casos, pode ser sintoma de uma doença ou condição, como a intolerância alimentar. A condição costuma gerar complicações para as crianças mais facilmente do que para os adultos e, por isso, os pais devem se mobilizar para prevenir a diarreia em crianças de forma adequada. Manter as mãos limpas reduz risco de ter diarreia De acordo com o pediatra Bruno Amaral, existem alguns cuidados fundamentais que devem ser tomados para prevenir casos de diarreia nos filhos. “É importante respeitar a alimentação pertinente a cada idade, pois os erros alimentares são uma causa importante, e higienizar as mãos e os alimentos, tentando reduzir a contaminação dos mesmos”, recomenda o profissional. É importante também prestar atenção nos alimentos que fazem parte das refeições dos filhos, tanto em casa quanto na rua. “Isso inclui observar sempre prazos de validade dos produtos e o aspecto das frutas, verduras e legumes, além de sempre provar o alimento antes de oferecer a uma criança, especialmente quando não for feito em casa“, afirma Amaral.. Alimentos com zinco ajudam a prevenir a diarreia A alimentação das crianças deve ter como prioridade alimentos frescos e naturais, com uma boa variedade de nutrientes. É importante evitar oferecer doces e produtos industrializados, que têm grandes quantidades de açúcar e de gordura na composição, o que pode influenciar na ocorrência de diarreia, além de serem, em geral, pouco nutritivos e prejudiciais à saúde dos pequenos. No entanto, se a alimentação pode ser a causa da diarreia, ela também é capaz de ajudar na prevenção, especialmente os alimentos ricos em zinco. Este mineral, que também pode ser suplementado, atua no sistema imunológico e ajuda a defender a mucosa intestinal contra micro-organismos que possam atacar o corpo, além de ajudar a recuperar as células intestinais de pacientes que já estão com diarreia. Converse com o pediatra de sua confiança, que vai apontar o melhor curso de prevenção e tratamento. Foto: Shutterstock
